Пандемия коронавируса выявила все проблемы российской медицины при капитализме. Оказалось, что остатки советской системы здравоохранения, которые наши чиновники ещё недавно старались “оптимизировать”, спасают страну от нынешней участи Италии, Испании и США. Но процесс уничтожения уже настолько запущен, что путинская Россия, “успехи” которой неслись из каждого утюга, не может сделать простейшее. Например, обеспечить население масками и антисептиками.

Частная медицина проиграла вирусу.

Начавшаяся в Китае и распространившаяся потом на весь мир пандемия коронавируса отлично показала, что значит частная медицина. В то время как в Китае, нещадно критикуемом либералами США и Европы, за три месяца удалось заболевание сдержать, сами развитые страны Запада оказались к коронавирусу совершенно не готовы. Их платная медицина не смогла работать при резком росте заболеваемости. Все их действия выявили обычные пороки капиталистической системы. И началось: нехватка медикаментов и перекупка (а порой и воровство) гуманитарной помощи друг у друга, наплевательство на собственное население и поддержка корпораций, паника, эгоизм, нежелание терять деньги из-за остановки производства и даже рекомендации старикам вымереть, как обузе.

По сути, главенствующий в Западном мире капитализм просто не выдержал очередной войны (ведь пандемия – это по сути война, но не с государствами, а с вирусом). Адепты свободного рынка, верившие в его непогрешимость, внезапно оказались у “разбитого корыта” – “оптимизация” медицины ради прибылей олигархов привела к краху здравоохранения в их странах. Нехватка медикаментов, спецодежды, помещений и, наконец, обученного персонала в больницах привели к сотням и тысячам смертей.

Эти же симптомы болезни проявились и в России, правда, в меньшей степени. У нас, несмотря на все старания чиновников, “оптимизировать” всё пока не успели. Либералы, интеллектуалы, сладкоголосые болтуны, ещё вчера хаявшие наследие СССР, внезапно начали удивляться, например, нехватке медикаментов. В сети уже пошутили, что упрекавшие Сталина в неготовности к войне с Гитлером, в неспособности обеспечить армию всем необходимым, и те, кто сейчас не может обеспечить страну элементарными одноразовыми масками – это одни и те же люди.

“Кто помнит, как быстро во время ВОВ наладили производство снарядов, мин, пулемётов, танков? Где маски??? Где халаты??? Где хлоргексидин на спиртовой основе??? Где защитные костюмы для медиков??? Эпидемия ещё не началась, а всего этого УЖЕ не хватает! И вот этого люди не поймут и не простят. В отличие от карантина!” – пишет главный редактор телеканала «Russia Today» Маргарита Симоньян в соцсетях.

Нынешние пропагандисты просто не могут понять: в СССР целенаправленно занимались здравоохранением и заботились о здоровье населения. Была построена огромная разветвлённая, но связанная в единую система: от областных больниц до фельдшерско-акушерских пунктов на местах. Здоровье людей при социализме не было товаром, так никто не смотрел на прибыльность тех же больниц. Зато были нормативы, сколько медучреждений должно быть на количество жителей. То есть и в этом, и в других случаях вопросы решались на основе науки, а не рентабельности. А ещё велась профилактическая работа с населением, пропаганда здорового образа жизни. И медицина была бесплатной и доступной.

Выпускники медвузов, как и прочие специалисты, распределялись как в большие города, так и на село. Причём жильё, зарплата и гарантированное место работы их уже ждали. Сейчас этого нет, и они едут туда, где зарплата больше и условия лучше. А нуждающимся в лечении приходится идти к врачу со своими лекарствами, едой и постельным бельём.

Поэтому различные заболевания, вроде холеры, туберкулёза, оспы и т. д., в СССР были побеждены. В то же время в Западной Европе и США за всё нужно было платить, у богатых семей был свой личный доктор, на бедных просто экономили, а в качестве младшего медперсонала порой выступали… монашки из ближайшего монастыря.

Между прочим, к 1956 году по сравнению с 1913 годом в РСФСР число врачей увеличилось на 181 тысячу, или почти в 15 раз (УССР – в 10 раз; БССР – почти в 10 раз). Количество больничных коек возросло в шесть раз (УССР – в 5,5 раза; БССР – в 7 раз). В 1913 году на 10 тысяч населения приходилось 15 больничных коек и один врач. В 1956 году на 10 тысяч населения приходилось 70 больничных коек и 17 врачей (по данным istmat.info).

Разница и в экономиках. Государственное производство в СССР с началом войны сразу же перестроилось на военный лад. Оно было готово к подобным вызовам заранее. Работал по сути единый организм, в отличие от рыночной экономики в странах Запада, где частникам важнее было извлечение прибыли, нежели забота об обороне. Со спекулянтами в СССР беспощадно боролись, сейчас же это законный бизнес (кому война, кому мать родна). И, конечно, советский народ верил руководству страны. Поэтому и массово шёл защищать Родину, работал в тылу по 12-14 часов и спал, не отходя от станка. Мужчины, женщины, дети и старики делали всё для фронта, всё для Победы.

Вряд ли сейчас кто-то будет так вкалывать, видя тратящих средства на покупку недвижимости за границей олигархов, объясняющих народу, что “денег нет”, просящих держаться и отнестись к этому с пониманием.

Ой, а кто это сделал?

Нет, нельзя сказать, что руководство капиталистической РФ не в курсе. Наверху регулярно проводятся заседания с указаниями исправить ситуацию с медициной. Вот только они на этом и заканчиваются. Прям как у нашего МИДа – выразили озабоченность, погрозили пальчиком и успокоились.

Вот, например, в августе 2019 года президент РФ Владимир Путин заявил о “провале” первичного звена российской медицины. И указал подготовить меры по его модернизации. Ведь согласно докладу Центра экономических и политических реформ, только с 2000 по 2015 год число российских больниц сократилось почти вдвое – с 10,7 до 5,4 тысяч. Число больничных коек на 10 тысяч населения сократилось с 115 до 83,4. Число поликлиник снизилось с 21,3 до 18,6 тысяч. Ещё меньше их стало за последние годы. В провинции и вовсе беда. Всего 17,5 тысяч населённых пунктов не имеют никакой медицинской инфраструктуры. А более 11 тысяч из них располагаются на расстоянии свыше 20 километров от ближайшего медучреждения.

Вот такие пироги: с 1990 по 2018 год число мест в российских больницах уменьшилось в 1,7 раза: с 2037,6 тысяч до 1172,8 тыс. Резко сократилось в 2,4 раза число мест в инфекционных отделениях больниц: с 139,9 тысяч мест до 59,3 тысяч.

Или вот примеры для сравнения по Брянской области, найденные местными коммунистами. Число больничных учреждений на конец 2014 года составляло 56, в 2018 году – 46. Всего в организациях здравоохранения области на 31.12.2014 года было развёрнуто 9790 коек в круглосуточных стационарах, 1585 мест в дневных стационарах, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и 1230 мест в дневных стационарах, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, 237 мест в стационаре на дому. А в 2018 году – всего 9093 койки. И повальное закрытие родильных отделений с предложениями роженицам ехать в Брянск в перинатальный центр.

Кстати, эксперты ещё в 2017 году прогнозировали, что стараниями “эффективных менеджеров”, количество медучреждений в России к 2020 году достигнет 3 тысяч, то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Причём задачу модернизировать медицину поставили этим же менеджерам. Тем самым, которые ещё недавно предлагали сделать вызов скорой помощи платным, а для формального увеличения зарплат предпочитали увеличивать нагрузку на имеющихся работников или сокращать медперсонал.

Ещё пример. На мартовском совещании по актуальным вопросам национальной безопасности в регионах Южного федерального округа, выяснилось, что там отмечается высокий износ материально-технической базы системы здравоохранения. По словам секретаря Совета Безопасности РФ Николая Патрушева, 840 медучреждений находятся в аварийном состоянии, при этом возможности для строительства новых не используются.

“По данным опроса населения, проведённого ФСО, только 38% в округе удовлетворены качеством медицинской помощи, 45% оценивают доступность медицинской помощи как низкую. Органами прокуратуры в прошлом году в округе выявлено почти 10 тысяч нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в том числе в области обеспечения безопасности объектов здравоохранения. К дисциплинарной и административной ответственности привлечено две тысячи четыреста лиц”, – передают слова секретаря СБ «РИА Новости».

А ещё на начало 2020 года потребность регионов округа в медицинском персонале составила более 46 000 человек, из них почти половина – врачей. Имеются населённые пункты, находящиеся вне зоны доступности для населения первичной медико-санитарной помощи. В Астраханской области износ парка машин” составляет более 60%, в Ростовской области – выше 50%, в Севастополе – 45%.

Кадры решают. Только где они?

И как же у нас борются с коронавирусом? Например, введением странного с точки зрения закона режима самоизоляции (ибо полноценное ЧП вводить – тратить деньги на поддержку населения, а это не выгодно нашим “эффективным менеджерам”). Самоизоляция нужна и для того, чтобы избежать перегрузки лечебных учреждений. Их у нас и так мало, оптимизировали, а если заболеет большинство населения, то коек банально всем не хватит. Не придётся ли, как в Европе и США, выбирать, кого подключать к ИВЛ, а кого оставлять умирать?

Именно поэтому в начале 2020 года компания «FinExpertiza», подсчитав доступность стационарного лечения в регионах, сделала вывод: к коронавирусу мы не готовы – нет достаточного количества койко-мест.

А сможем ли мы, как китайцы, построить хотя бы в каждом федеральном округе за пару недель в чистом поле новый медцентр, подвести к нему коммуникации и начать принимать пациентов? Кстати, а пустующие торговые центры можно переоборудовать под приём пациентов?

Но даже если помещения найдут, где взять кадры? Вот, например, депутат Госдумы Юрий Афонин подсчитал: число врачей санитарно-противоэпидемического профиля с 1990 года сократилось в два с половиной раза (с 33,3 до 13,3 тысяч)! Учёт врачей-инфекционистов ведётся с более позднего времени, но и тут тенденция негативная: только с 2011 по 2018 год их стало меньше на 10% (было 7 615, стало 6 884). Как быстро получить тысячи грамотных медиков, если квалифицированный врач готовится 9 лет: 6 лет вуза, 2 года ординатуры, 1 год интернатуры?

Даже количество среднего медицинского персонала стало почти в полтора раза меньше: 1844 тысячи человек в 1990 году и 1266 тысяч в 2018 году (по данным доклада ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ).

Какой выход нам предлагают? Например, чиновники с одной стороны закрывают другие медицинские учреждения для размещения там больных коронавирусом, а с другой просят обращаться к врачам лишь в случае жизни и смерти. Причём это рекомендации Минздрава. Так детский трансплантолог Михаил Каабак сообщил РБК, что его команду уволили из Центра здоровья детей из-за перепрофилирования больницы для лечения заразившихся коронавирусом.

На Брянщине отделения областной больницы – региональный сосудистый центр, проктология, эндокринология, хирургия – отдадут под койки для потенциальных пациентов. Как людям теперь сдавать обычные анализы, льготникам получать лекарства, а также обращаться с прочими хворями? В неотложку? А хватит ли её на всех? Ведь количество станций скорой помощи по стране с 1990 года сократилось с 3042 до 2275. Или у нас будет, как на Западе, где врачей на всех не хватает, а пытающихся протестовать, просто увольняют?

А ещё не надо забывать про панические настроения на фоне эпидемии. Так что все те, кто раньше ходил к участковым врачам с неясными симптомами, сейчас звонят в скорую и требуют тест на коронавирус.

Хорошо на бумаге.

Кстати, стоимость теста, который можно будет сдать на дому практически бесконтактным способом, без учёта стоимости выезда медицинского персонала составит 1250 рублей. Об этом сообщила в понедельник Елена Тиванова, руководитель направления лабораторной медицины Центра молекулярной диагностики Роспотребнадзора, в эфире телеканала «Россия-24». Всё же есть надежда, что государство будет компенсировать стоимость теста.

А вот как пытался узнать, что у него болит журналист, бывший член СПЧ при президенте и действующий депутат Владимирской областной думы Максим Шевченко. По его словам, сдать тест на коронавирус сложнее, чем задать Путину вопрос на «Прямую линию».

“Десять дней у меня температура и за эти десять дней я всё понял про здравоохранение в Российской Федерации, – рассказал Шевченко в эфире «Эха Москвы», – Я, как законопослушный гражданин, когда у меня поднялась температура, сразу позвонил в скорую помощь. Меня стали отговаривать: “Зачем вам это? У вас ОРВИ, ОРЗ, участковый справится”. Пришёл участковый на следующий день, это было в прошлый вторник. И сказал “Ну да, скорее всего, это просто ОРЗ, скоро всё пройдёт”. Потом, когда уже пятый день была температура 39, я уже вызывал скорую и мне наконец-то удалось сдать тест, ни привета, ни ответа об этом тесте так и не поступило. 72 часа прошли хвалёные собянинские

Я пошёл в платную клинику, где мне сделали компьютерную томографию и сразу сказали: “У вас двусторонняя пневмония”, но до этого никто не слышал её. Все говорили: “У вас чистые лёгкие”. То есть если бы я сам не проявил какие-то усилия, вся эта хвалёная коронавирусная операция по защите отечества меня привела бы просто к могиле”.

И это депутат, хоть и оппозиционный, а не простой работяга с завода. Зато для богатеев у нас всё есть. Так состоятельные россияне организуют дома импровизированные “больницы” и покупают аппараты для вентиляции лёгких стоимостью выше $25 000, пишет «The Wall Street Journal». За границу они теперь не уедут лечиться, так что пробуют пережить пандемию “с комфортом” дома.

Масок нет, но вы держитесь.

В то же время у нас просто нет в аптеках масок и антисептиков. Хотя стоимость производства той же маски – минимальна. Но нынешняя путинская Россия не может обеспечить ими всё население. Зато может их продать за рубеж, пишет «Правда.ру». Ибо США платит больше, чем потребители российских аптек, которые стараниями российского правящего класса никогда не смогут конкурировать с американским клиентом за товары от торгашей без отечества. Это не вопрос о нациях, надклассовом патриотизме, солидаризме и прочей белиберде, которую внушают легковерным дурачкам, для управления ими. Это вопрос наращивания капитала. “Недоедим, но вывезем” – античеловечный принцип Российской Империи, который смог её пережить и находит своё воплощение в самых гнусных проявлениях капитализма.

Причём люди возмущены не только тем, что масок нет в аптеках. А ещё и словами чиновников. Например, губернатора Брянской области Александр Богомаз, что якобы аптечные сети региона в полном объёме обеспечены масками. Сначала он говорил, что в аптеках «Брянскфармация» их предостаточно. А потом и вовсе заявил чудесное. Мол, в регионе специализированные предприятия приступили к пошиву тканевых масок, в том числе медицинских марлевых:

“ООО «Брянская швейная фабрика» в сутки выпускает до 4000 штук. Маски изготавливаются в рамках поставок для Минпромторга. Предприятие ООО «Клинцовское СРП ВОГ» выпускает в сутки до 3000 штук тканевых многоразовых, не сертифицированных масок. Другие частные компании также готовы приступить к производству масок”.

Так что вопрос с реализацией масок на территории региона решается и находится на контроле оперативного штаба. Вот только, когда он решится, неизвестно.

Кстати, не хватает не только масок. Министр промышленности и торговли Денис Мантуров на совещании с президентом Владимиром Путиным заявил, что в стране дефицит защитных медицинских костюмов и аппаратов искусственной вентиляции лёгких. По его словам, дефицит вызван тем, что промышленность была рассчитана на производство радиационностойких костюмов и костюмов для химических производств. Медицинских костюмов, по заявлению министра, к сегодняшнему дню производилось не более 6000 единиц в сутки.

На то, чтобы производить больше медицинских костюмов, в России нет материала – его производят только два предприятия в стране. Недостаток костюмов частично компенсируется поставками из Китая: Мантуров заявил, что к сегодняшнему дню в регионы поставлено почти 250 000 костюмов типа «Тайвек», а недавно был подписан контракт на поставку ещё 1,05 млн единиц. Ведутся переговоры и с другой китайской госкорпорацией.

А аппараты ИВЛ Мантуров назвал очень дефицитными: на неделе с 6 по 12 апреля российские предприятия должны будут выпустить 80 аппаратов. На следующей неделе планируется нарастить производство до около 200 аппаратов, а затем – выйти на объёмы производства в 1500 аппаратов за месяц. Интересно, что ещё в 2019 году Минпромторг думал о перепрофилировании предприятий и выступал с инициативой закрыть производство.

В больницах дефицит всего.

Самим врачам сейчас не сладко, несмотря на все обещания от власти. Они привыкли ко лжи чиновников про повышение зарплат, про покупку оборудования. В поликлиниках дефицит всего: от лекарств и оборудования до персонала. Медики вынуждены работать по 12 и более часов в день без выходных.

Так работники скорой помощи во Владимире в марте массово отказывались выезжать к пациентам с симптомами коронавируса. Ведь для работы с возможно заражёнными медикам нужны специальные защитные костюмы, утверждённые приказом Министерства здравоохранения. То есть противоэпидемический халат, маска с фильтром, герметичные очки и перчатки. Однако спецкостюм фельдшерам предложили заменить на обычный хирургический халат, а респиратор – на тонкую одноразовую маску.

С такими же проблемами столкнулись врачи из других регионов. Так медсестра из Екатеринбурга рассказала «Медузе», что руководство её больницы приказало сотрудникам самим шить маски из марли – под угрозой увольнения.

А закупить маски и другие средства защиты не выходит из-за ограниченности бюджетов больниц и резкого повышения цен в связи с дефицитом. Так что главврачи просят работников экономить маски и менять их реже положенных двух часов. Дезинфицировать маски врачам тоже чаще всего приходится самим.

Врач из Новокузнецка в разговоре с «Медузой» заявил, что и без коронавируса нагрузка на врачей была высокой из-за нехватки среднего и младшего медперсонала:

“После того прекрасного финта ушами у нашего правительства, благодаря которому наших санитарочек перевели в разряд уборщиков, чтобы не платить деньги, а они выполняют большой кластер работы. Они просто не пойдут в очаг [инфекции] работать. И правильно сделают. Отделение – это единый механизм. Врач может выполнить всю работу за медсестру, медсестра – за санитарку. И мы так и будем делать. Но получится ли из этого то, что хотим мы увидеть, – отлаженный механизм, который, как зонтик, прикрыл общество? Вряд ли”.

Изоляция больных – тоже тема интересная. По сообщению врача из Тулы, в инфекционном корпусе лежат только подтверждённые случаи коронавируса. Пациенты с вирусными пневмониями, атипичными пневмониями и ОРВИ, у которых нет в анамнезе поездок в зарубежные страны, лежат в основном в терапевтическом корпусе до тех пор, пока не подтвердится коронавирусная инфекция.

После контактов с больными врачей и других пациентов должны проверять. И изолировать, если диагноз подтвердится. Причём в региональных больницах порой просто нет тех самых тестов. Так что анализы приходится отправлять в другие города. И ждать.

И вот в Покровской больнице Санкт-Петербурга обнаружили шесть случаев заражения коронавирусной инфекцией. Ранее медики рассказывали, что им не предоставляют респираторы и костюмы биозащиты. Чиновники отвечали, это нормально: у вас в больнице ещё нет коронавируса. Теперь есть – и петербургские власти направили туда 1 тысячу костюмов биозащиты.

Сколько заплатят врачам за эту работу – вопрос особый. Конечно, им сейчас много чего обещают. Но выполнят ли. А без нужного количества врачей, медикаментов и оборудования капиталистической России будет тяжело справиться с коронавирусной инфекцией. Советскому Союзу удалось победить болезни при общественной собственности на средства производства, плановой экономике и доступной и бесплатной медицине. Сейчас же капитал как обычно стремится все прибыли максимизировать и присвоить, а все свои убытки и издержки переложить на плечи трудящихся. Причём не забывая просить помощи у государства.